jueves, 10 de octubre de 2019

Reseña: "elementos y habilidades para la construcción de la entrevista psicológica"


Se pretende en esta reseña, clasificar los diferentes tipos de entrevista, su estructura, sus objetivos, su funcionalidad y procesos de construcción. Dando a conocer como la entrevista se presta como método o herramienta valorativa para una hipótesis y posteriormente un diagnóstico clínico, para el profesional de la psicología… La entrevista psicológica se caracteriza por ser una técnica empleada, previa al diagnóstico, e incluso previa a cualquier modalidad de intervención, imprescindible en el proceso de evaluación por la cantidad de información y conocimiento personal que aporta del sujeto en un breve espacio de tiempo.
La entrevista se desarrolla atravez de una conversación con una finalidad; que se centra en la demanda del sujeto entrevistado o (cliente), atendiendo a la explicación de su problema, en la cual se puede recoger información; General, Especifica y Concreta. En la entrevista, no se buscan solo datos precisos y contrastados de los problemas, sino información acerca de cómo percibe el propio sujeto el malestar por el que consulta (Borrell, 1989). Consecuentemente a lo anterior se presentan unos distintos elementos o variables que configuran la comunicación:
  •        Emisor. 
  •       Receptor.
  •        Mensaje.
  •       Variables contextuales.
  •        Interacciones.

La información aportada por el entrevistado se convierte en el foco de referencia y de trabajo en común a partir del cual se establece la relación de entrevista. La finalidad del psicólogo es; 1) Identificar y Clarificar la demanda, 2) Elaborar una hipótesis pertinente sobre la consulta, 3) Complacer al cliente en su petición de ayuda y 4) Guiar hacia la ruta que es prudente para efectuar el cambio en la conducta del paciente. Donde el examinador Psicólogo, hace un reconocimiento del paciente, en una relación asistencial de ayuda.

      Es ideal indagar sobre la información teórica y práctica del paciente, así como; sus valores, creencias, sus propias experiencias de vida, las elecciones personales, su estatus socioeconómico y cultural, sus experiencias infantiles, y de qué modo ha resuelto sus propios conflictos. Para esto se deben reunir características de cercanía, pero sin invadir el espacio personal y la sensación de privacidad; los gestos y expresiones, en un clima cálido y sosegado que sugieran al otro que estamos para ayudarle, que puede tomarse su tiempo y que se le acepta tal y como es, se trata de brindar al cliente una comodidad que se puede aprovechar utilizando modismos como: “estoy con usted”, “puede continuar con tranquilidad”, “siga por favor”, etc. Sin embargo se debe mantener clara la diferencia que hay entre la relación entrevista y amistad, para evitar la confusión en los intereses y conflictos inapropiados. 

Para el éxito de una buena entrevista, el entrevistador debe manejar con prudencia los siguientes aspectos éticos para la entrevista psicológica:

    Escucha activa

  (Recuperado de; La entrevista psicológica _ Carmen Maganto Mateo y Soledad Cruz Sáez. Pág. 25).

 Análisis y comprensión del problema: escuchar la exposición que hace el paciente de sus problemas, propicia a conocer cómo percibe el sujeto su realidad y las emociones vinculadas a su problema. El profesional de la psicología debe a toda costa poner bajo presión al cliente, evitando juzgar, para más bien ofrecer un ambiente cálido y de acogimiento en el cual el paciente se pueda sentir cómodo y libre de contar cualquier cosa, esto dará las pautas al profesional psicólogo para que prudentemente realice la hipótesis, sobre la estrategia adecuada que pueda ayudar al paciente. 

 (Recuperado de; La entrevista psicológica _ Carmen Maganto Mateo y Soledad Cruz Sáez. Pág. 25).

- Hacerle creer al cliente que hay complicidad evocara un ambiente más espontaneo, en el cual este sujeto examinado inconscientemente se mostrará así mismo tal y como es, y sin tapujos, lo cual es de total conveniencia para el examinador.

Características específicas de la entrevista:
  ü  La conversación que se mantiene, es decir todos los elementos del lenguaje verbal y no verbal.
  ü  El contenido de la entrevista.
  ü  El establecimiento de una relación interpersonal.
  ü  La configuración asimétrica de roles, es decir; la petición de ayuda frente a la respuesta a esta solicitud.

Tipos de entrevista

  Ø  Por grado de estructuración.
-         - Estructurada: “El entrevistador se ajusta a un guion establecido y generalmente estandarizado a la hora de formular las preguntas”. (Carmen Maganto Mateo y Soledad Cruz Sáez, 2003).

-          -Semiestructurada: Existe un planteamiento a priori, esto es un guion, que, a diferencia de la anterior, hay un grado de libertad de alternar preguntas y por ello respuestas abiertas y cerradas.

-         - Libre: No hay un orden preestablecido, las preguntas van surgiendo según los momentos de la conversación y la finalidad de las mismas entrevistas.

  Ø  Por finalidad.
-          - Entrevista Diagnóstica: Como su nombre lo menciona produce un diagnóstico posterior sobre un paciente ante un problema que se consulta. Junto a unos instrumentos de evaluación para contrastar la información.

-         - Entrevista Consultiva: Busca una respuesta frente a una pregunta surgida alrededor de un tema de interés. “Suele tener un objetivo focal, con una finalidad muy concreta, en la que el o los entrevistados no van a proseguir con un trabajo clínico posterior”. (Carmen Maganto Mateo y Soledad Cruz Sáez, 2003).

-         - Entrevista de Orientación Profesional: Su objetivo es orientar y/o guiar el ámbito profesional para el sujeto y sus preferencias conjunto al contexto en el que vive.

-          -Entrevistas Terapéuticas: tienen por finalidad operar un cambio en una dirección acordado por ambos, entrevistador y entrevistado. Tienen por consiguiente unos objetivos definidos, una temática ya planteada y unas estrategias de trabajo terapéutico. (Carmen Maganto Mateo y Soledad Cruz Sáez, 2003).

-        - Entrevistas de Investigación: Busca conocer, comprobar y confirmar nuevas propuestas y paradigmas de conocimiento en torno a los problemas psicológicos.

  Ø  Clasificación en función de la temporalidad del proceso.
-        - Entrevista inicial: Es aquella que abre el proceso relacional y que identifica el objeto y objetivos de dicha reunión encuadrando un tipo de interacción entre entrevistado y entrevistador. Reúne unas características determinadas que serán examinadas a lo largo de este capítulo.

      -Entrevistas de información complementaria: Son aquellas entrevistas que se realizan para conocer más datos o de manera más completa al sujeto con el que se -          está trabajando. En esta categoría entran entrevistas con los familiares del sujeto entrevistado, con profesionales externos si fuera necesario, etc.

-         - Entrevista sobre la biografía del sujeto o anamnesis: Se trata de un tipo de entrevista en la que se recorren los hitos evolutivos más significativos del proceso de maduración, se comprueba cómo ha ido el desarrollo temprano, la progresiva autonomía e independencia, las adquisiciones funcionales básicas, etc. Generalmente se sigue un esquema ordenado por áreas de desarrollo y organizado cronológicamente. En evaluación infantojuvenil es de especial utilidad, y diríamos que imprescindible para el diagnóstico. Ofrece una riqueza informativa incuestionable y permite valorar la vivencia de los padres ante el desarrollo de los hijos, tanto ante sus adquisiciones como ante sus retrasos.

-        - Entrevista de devolución: En esta entrevista el psicólogo ofrece información elaborada sobre el diagnóstico, el pronóstico y sobre las estrategias terapéuticas que se plantean. Es una entrevista de gran utilidad, que requiere un entrenamiento específico, tanto o mayor que el requerido para realizar una entrevista inicial. Se pone en juego la comprensión de los padres o los propios pacientes del problema, la motivación para el cambio y la aceptación de las estrategias propuestas como estrategias terapéuticas válidas.

-        - Entrevista de alta clínica: El objetivo de la misma es despedir física y administrativamente al paciente y cerrar el caso. Puede ocurrir, que esta despedida sea temporal y que de nuevo la relación se continúe en un tiempo posterior, pero finaliza porque se ha cumplido el objetivo por el que acudió, o bien ha habido una respuesta exitosa al problema por el que consultó.

  Ø  En función de la edad del entrevistado.
-         - Niños y Adolescentes: Los pacientes son remitidos por adultos, ya por parte del rol del psicólogo; se requiere una adaptación muy personalizada de cada caso, debido a la etapa que esté pasando el menor (conocimientos evolutivos y experiencia profesional).

-Adultos: Los pacientes llegan por su propia cuenta, las temáticas van relacionadas en torno a  la importancia de la pareja y relaciones sexuales, la etapa de crianza en unos padres jóvenes, las dificultades con los adolescentes, las propias limitaciones personales físicas y psicológicas, la incidencia de los problemas laborales, así como todos los eventos que contravienen de forma importante en la vida de cada persona, adquiere dimensiones diferentes no solo por la persona en sí misma y por el propio suceso, sino por la etapa de la vida en la que esto ocurre.


-          -Ancianos: un entrenamiento específico en orden al tipo de relación que se establece, al tipo de lenguaje y modo de preguntar, a los objetivos de cambio que se pueden conseguir, a los apoyos económicos, sociales y emocionales con los que estas personas cuentan.

  (Recuperado de; La entrevista psicológica _ Carmen Maganto Mateo y Soledad Cruz Sáez. Pág. 8).

   
 Faces de la entrevista:

   Ø  Pre-entrevista.
   Ø  Entrevista: primera fase.
   Ø  Segunda fase: cuerpo de la entrevista, identificando el problema.
   Ø  Tercera fase: despedida.
   Ø  Post-entrevista.

       Objetivos

 (Recuperado de; La entrevista psicológica _ Carmen Maganto Mateo y Soledad Cruz Sáez. Pág.31).


Para la comodidad del agente entrevistado y una exitosa recopilación de datos el entrevistador debe cumplir con ciertas aptitudes como:

-          Empatía: esta es entendida como la capacidad del entrevistador para comprender al paciente en sus preocupaciones, así mismo ofrece al entrevistado una imagen de un ser que se siente capaz de brindar comprensión. Este tipo de actitud en el psicólogo es lo que Bleger (1977), denomino “Disociación instrumental”, mecanismo cognitivo y emocional utilizado por el psicólogo como herramienta en su trabajo de evaluación.

-          Calidez: esta es una actitud de acogida y contención que se trasmite en el lenguaje verbal como también en el lenguaje no verbal. La frialdad emocional o perdida de la distancia afectiva nunca ayuda al paciente. Esta actitud se manifiesta mediante la proximidad física, la postura, los gestos, los refuerzos verbales y otras conductas indicadoras de aceptación.

-          Baja Reactividad verbal: la baja reactividad (Burrell, 1989) del entrevistador, o latencia prolongada (García Marcos, 1983ª) es entendida como el tiempo que tarda en contestar el entrevistador, desde que el entrevistado ha intervenido. Una latencia prolongada favorece la expresión verbal del entrevistado.

-          Silencios instrumentales: hay silencios que favorecen la relación interaccional, y promueven en el entrevistado el seguir hablando (Giordano, 1997). Se denominan “Silencios instrumentales”, porque están al servicio de facilitar la reflexión y la comprensión de lo que se está hablando, promueven profundizar en el tema, o bien desinhibir el bloqueo en la comunicación.

-          Competencia: el entrevistado debe recibir mensajes que le aseguren haber consultado con un experto. El profesional de la psicología en este caso debe mantener en su discurso sus capacidades pero sin sobrepasarse, para que no parezca que es exagerado, se debe manejar la moderación del “sí mismo”. La competencia del psicólogo, implica la consciencia de sus limitaciones, debe estar acorde con su experiencia, y si es necesario, sin ser imprudente, debe mostrar a su paciente el conocimiento que lo postule en una categoría de que es un “Profesional asertivo”.  

-          Honestidad y ética profesional: se trata, como es obvio, de que el psicólogo trabaje siendo coherente con sus principios, sus valores, su modelo teórico, y con todo aquello que le identifica como profesional de la psicología.
ü  Deje hablar; es evidente que para saber que le ocurre al paciente es más importante escuchar que hablar.
ü  No haga de la entrevista un interrogatorio, pregunte lo necesario.
ü  Demuestre al entrevistado su interés por escuchar.
ü  No haga valoraciones críticas o entre en discusiones.
ü  De tiempo y déselo a usted mismo, no interrumpa.
ü  Controle su impulsividad y enojo.

Funcionalidad 

     a)   Evaluación y Diagnóstico: Su función es conseguir la información precisa, concreta y necesaria para valorar, diagnosticar y evaluar el problema.
           b)     Motivadora: Se trata de animar al paciente a que asuma su problema, a que inicie el proceso de cambio terapéutico y vea la necesidad no sólo de involucrarse en él, sino también de mantenerlo (capítulo 10). (Perpiñá, 2012).
          c)      Terapéutica: Busca guiar la trasformación del paciente, cuyo fin es mejorar la calidad de vida del mismo frente a su trastorno o enfermedad a través de metas terapéuticas y pasos para conseguirlas.

Despedida

Conviene, antes de despedirse, clarificar con el paciente cuál va a ser el modo de trabajo que se va a realizar en la próxima o próximas sesiones, es decir, horarios, duración de los mismos, frecuencia de sesiones, coste económico, etc. Si esto se ha hecho previamente durante la entrevista, es suficiente con solo recordarlo a modo de síntesis de forma que no quede ninguna duda sobre nuestro modo de actuación profesional y de lo que se espera de él. Es decir, que en la despedida se planea en un futuro próximo otros encuentros, asegurando así el debido proceso de mejoramiento. También, es una etapa que varía según cada paciente y por ello también las palabras no dicha aparecen en ese momento o la satisfacción de la misma entrevista, lo cual los autores aconsejan darle fin a la sección con respeto y motivar que en la próxima sección se diga lo que faltó. 
...

Antecedentes del autor: Carmen Maganto Mateo y María soledad Cruz Sáenz, conocidas por trabajar juntas en varios proyectos científicos y académicos como este del cual hacemos la reseña; “La entrevista psicológica”, escrito en el idioma español, y así como en este proyecto, son participes colaboradoras de otros productos científicos como; “Valoración de las técnicas psicométricas y proyectivas, realizadas por alumnos de Psicología. Algunas reflexiones” y “Psicodebate - Psicología, Cultura y sociedad. Volumen II”. Ambas autoras pertenecientes a la Universidad del País vasto.  
En sus métodos de trabajo se ve; una colaboración y complicidad activa, por parte de estas dos autoras, postrando en sus textos información de carácter científico, acompañando sus escritos con imágenes de mapas conceptuales que facilitan la comprensión de las síntesis. En su propósito se ve como a provechan la buena relación que aparentan tener como colegas, para la producción de obras que muestran principalmente a los practicantes de psicología, temas estrategias y modo de empleo de las herramientas que pone la psicología a disposición, de quien bien quiera aprovecharlas. En la organización de la obra el texto se muestra para el lector, de una manera fácil de entender, con un vocabulario sencillo, también aprovecha la utilidad de los títulos, los subtítulos y la clasificación del contenido, con cuadros e imágenes conceptuales, asteriscos y chulitos que desglosan apropiadamente el texto, y por supuesto sus adecuadas referencias, las cuales apoyan la credibilidad del documento.
Pero no todo es perfecto, sería maravilloso encontrar ejemplos de casos reales que nos acerquen la teoría con la práctica o el trabajo de campo. Aunque estos ejemplos no se den en este escrito es oportuno decir que el documento es ideal para reafirmar conocimientos previos en la disciplina…
El titulo transmite tranquilidad, al leerlo imaginamos que encontraremos el paso a paso de como ejecutar una entrevista psicológica, lo cual en su contenido (cuerpo del trabajo) se encuentra claramente, la portada es discreta y precisa, ya que contiene unos objetivos específicos y con saber que este documento involucra solamente a dos personas, se alcanza uno a imaginar la brillantes y el intelecto superior, la obra puede interesar a profesionales de la psicología, docentes, y aquellos personajes que se encuentran a cargo de realizar los diferentes censos que se organizan en el país como por ejemplo, la Dian con sus estrategias de recolección de datos puerta a puerta en las casas de los colombianos.
Con gratitud recomendamos la lectura y el aprovechamiento de los recursos que contiene este documento, el texto no ha enseñado como debemos intervenir profesionalmente. 


Andrés Felipe Benavides Álvarez Pipebenavides-10@hotmail.com
Sandra Paola Trujillo Mancipe Sandrapao.2001@gmail.com
Lina Katerina Molina Molano lkmolinam@ut.edu.co




Referencias:

* Carmen Maganto Mateo y Soledad Cruz Sáez. (2003). TEMA 7: La entrevista psicológica.
* Perpiñá, C. (2012). "Saber escuchar, saber preguntar "Definición y aspectos conceptuales de la entrevista (Conxa. En C. Perpiñá, Manual de entrevista psicológica (págs. 29-35). Madrid: Ediciones Pirámide (Grupo Anaya, S. A.). 



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